En caso de que un cliente del Tribunal considere que el Tribunal no ha respetado sus derechos a tener acceso a servicios lingüísticos adecuados, podrá seguir el siguiente procedimiento para presentar una queja:

La persona que tiene la queja (el reclamante) debe comunicarse con el Coordinador del Plan de Acceso Lingüístico (a partir de aquí denominado LAP, por sus siglas en inglés) del 54th Distrito Judicial para presentar su queja, para lo cual deberá llenar y entregar el Formulario de Quejas Sobre Acceso a Servicios Lingüísticos adjunto.

Información de contacto: [Name and contact information, including address, telephone number, fax, and email address, for the judicial district’s language access coordinator.]

2.	Si el reclamante cree que sus inquietudes o quejas no han sido resueltas o tratadas adecuadamente por el Coordinador del LAP del 54th Distrito Judicial, el reclamante deberá comunicarse con el Coordinador de Acceso a Tribunales de la Oficina de Administración de Tribunales de Pennsylvania (AOPC, por sus siglas en inglés).

Información de contacto: Mary Vilter, Esq., 1515 Market Street, Suite 1414, Philadelphia, PA 19102, phone: 215.560.6300, fax: 215.560.5485, mary.vilter@pacourts.us.

3.	El reclamante también puede comunicarse con el Departamento de Justicia de los Estados Unidos, en cualquier etapa durante el proceso.

Información de contacto: Federal Coordination and Compliance Section, Civil Rights Division, United States Department of Justice, 950 Pennsylvania Avenue NW, Washington, D.C. 20530; (888) 848-5306 o (202) 307-2678 (TDD).

54th Distrito Judicial

Formulario de Quejas Sobre Acceso a Servicios Lingüísticos

El 54th Distrito Judicial está comprometido a proveer servicios a todos los integrantes de la comunidad a la cual sirve, sin importar su capacidad para hablar inglés, en cumplimiento del Título VI de la Ley de Derechos Civiles de 1964, la Ley 172 de 2006 de Pennsylvania y los Reglamentos para Intérpretes Judiciales implementados por la Tribunal Supremo de Pennsylvania. Si usted cree que le han negado servicios debido al idioma en el cual usted prefiere comunicarse, favor de llenar este formulario y llévelo o envíelo al tribunal según indicado.

Chad Weaver

Language Access Coordinator

54th Judicial District

Street Address: 200 Main St.

City, State, Zip: Brookville, PA 15825

Phone Number: 814-849-1631

Fax Number:	814-849-1649

Email Address: cweaver@jeffersoncountypa.com

Nombre de la persona que presenta la queja (el reclamante):
¿En qué idioma prefiere comunicarse?
Dirección del reclamante:
Información de contacto del reclamante: Teléfono de la casa: ______________________ Teléfono del trabajo: ______________________ Teléfono celular: __________________________ Correo electrónico: _________________________________________
Si está presentando la queja en nombre de otra persona, por favor incluya su nombre, dirección, número de teléfono y parentesco con el reclamante: Nombre: __________________________________________ Dirección: ________________________________________________ Teléfono: __________________________________________ Correo electrónico: _________________________________________ Parentesco con el reclamante: ___________________________________
Por favor provea la siguiente información sobre cuando y donde usted cree que sus derechos a tener acceso lingüístico no fueron respetados. Favor de escribir la fecha y hora en que usted estuvo en el tribunal. Fecha:_________________________________ Hora:_____________________ ¿Solicito usted ayuda en su idioma? Sí No ¿Qué asunto o gestión lo llevo usted al tribunal ese día? ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________. ¿Estaba usted en una sala de corte cuando usted creé que sus derechos a tener acceso lingüístico no fueron respetados? Sí No Si usted estaba en una sala de corte, por favor provea tanta de la siguiente información como sea posible: Nombre de su caso: _______________________________________________ Número de caso: __________________________________________________ Número de sala: ___________________________________________________ Nombre del juez: ___________________________________________________ Si se le proveyó un intérprete, escriba el nombre del intérprete aquí: ________________________________________________________________ ¿Qué idioma hablaba el intérprete? ______________________________ Si no estaba en una sala de corte cuando usted creé que sus derechos a tener acceso lingüístico no fueron respetados, ¿dónde en el tribunal estaba usted? (Por ejemplo, estaba en el mostrador del secretario del tribunal, mostrador de información, o alguna otra oficina del tribunal). Por favor escriba dónde en el tribunal sucedió el incidente. ______________________________________________________________________ ¿Sabe el nombre del empleado que atendió su caso? Escríbalo aquí si lo sabe: _______________________________________________________________ ¿Le ofreció el empleado que le atendió algún tipo de ayuda en su idioma? Sí No Si lo hizo, ¿qué tipo de ayuda le ofreció? (Por ejemplo, obtener un intérprete, información impresa o documentos en su idioma, etc.): ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
Por favor describa, en sus propias palabras, de qué manera usted cree que no se han respetado sus derechos a tener acceso lingüístico y quién cree usted que fue responsable de ello. Por favor, use el reverso de este formulario o páginas adicionales si fuera necesario. ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
Por favor firme a continuación: Firma:______________________________________________________ Fecha en que se firma:___________________________________________________
Envíe este formulario a: [name and contact information for language access coordinator for this judicial district]